閉塞性睡眠時無呼吸 に最適なマスク：総合ガイド

概要

• 閉塞性睡眠時無呼吸向けの CPAP マスクは、主に鼻マスク、鼻ピローマスクN、フルフェイスマスクの 3 種類。さらに、医師との相談の上ハイブリッド型も利用できます。
• 適切なマスクは、寝る姿勢、呼吸の仕方、顔の構造によって異なります。自分にとって快適でフィット感の合ったものを選ぶことで、CPAP療法をより効果的に続けることができるかもしれません。
• 定期的な洗浄、交換、専門家によるフィッティングは、マスクの快適さ向上と、空気漏れの予防につながります。
• 医師やCPAP 機器の供給業者と相談し、自分の生活スタイル、圧力設定、使用感の好みに合うマスクを見つけましょう。

睡眠時無呼吸症候群と診断され、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を始める人がまず行うことの一つは、自分に合ったマスク選びです。 CPAP装置から気道へ空気を送り届けるための器具です²。 どのような CPAP マスクを選ぶかは使用感に影響するため、自分の顔に合い、快適で、しっかり密閉できるものを見つけることが大切です。

この記事では CPAP マスクの選択肢を概説していますが、最適なマスクは一人ひとりの具体的なニーズによって異なるため、医師と相談して決めることが重要です。

治療をサポートし、より快適で安らかな睡眠を得る助けとなる可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群向け CPAP マスクの種類

CPAP マスクには主に、鼻マスク、鼻ピローマスク、フルフェイスマスクの 3 種類があります。また、異なる快適性のニーズや好みに合わせて設計されたハイブリッドマスクもあります。

鼻マスク

鼻マスクは鼻だけを覆い、鼻の周囲を密閉して、加圧された空気を直接鼻孔に送ります。軽量でコンパクトなデザインのため、快適で自然に感じる人もいます。

顔の形は人それぞれ異なるため、鼻マスクにはさまざまなサイズやデザインがあります。睡眠中に鼻呼吸をしている方は、このタイプのマスクが合うかもしれません。

鼻マスクに興味がある方は、導入のしやすさを重視して開発した以下のレスメド製品もお以下にレスメドの鼻マスクの例をご紹介します。詳細については、各製品ページをご参照ください

鼻ピローマスク

鼻ピローマスクは、鼻孔の入り口にフィットする小さなクッションが特長です。コンパクトで顔との接触が少ないため、圧迫感が気になる方、圧迫による皮膚トラブルが起こりやすい方、ひげがある方に適しています ⁵。 また、軽くて開放感のある CPAP マスクを好む方にもおすすめです。

鼻ピローマスクは軽量でコンパクトなので、ベッドに入って眠りにつく前に読書をしたりテレビを見たりする場合でも視界を妨げません。また、寝相が悪い方にも向いている場合があります。

レスメドは、フィット感を考慮して設計された鼻ピローマスクを提供しています。詳細については、各製品ページをご参照ください。

• AirFit P10

フルフェイスマスク

このタイプのCPAPマスクは鼻と口を覆って密閉し、口呼吸の際に生じやすい空気漏れを、鼻や口を覆わない他のマスクタイプと比べて、最小限に抑えるよう設計されています⁶。最新モデルは軽量でクッションがつけられ、快適性を高め、圧力をより均等に分散できるよう設計されています ⁴。

フルフェイスマスクは鼻と口の両方に安定した圧力で空気を送り込み、一晩を通して快適な呼吸を助けます ⁴ 。 鼻づまりが頻繁にある方や、口呼吸をする方は、このタイプを選ぶとよいかもしれません

その他の種類のマスク

最適な CPAP マスクを選ぶには

自分に合ったCPAPマスクを選ぶ際は、医師と共に以下の点をご検討ください

寝る姿勢

どのような姿勢で眠るかは、CPAP マスク選びに大きく影響します。マスクは、自分が好む寝姿勢で快適に感じられるものを選びましょう ³。

次のような選択肢があります ³。

• 横向きで寝る方。横向きで寝る場合、枕に当たらないコンパクトな鼻マスクなどがよいかもしれません。
• 仰向けで寝る方。睡眠中に顔が上向きになるため、フルフェイス型を含め、ほとんどの CPAP マスクタイプが快適に使えます。
• うつ伏せで寝る方。うつ伏せで寝る場合は、小型で柔軟性のある鼻ピローマスクなどがよいかもしれません。

顔の構造と特徴

顔の形や構造は、CPAP マスクのフィット感に影響します。たとえば鼻の幅や高さの違いによって、快適にお使いいただけるマスクやクッションの種類が変わることがあります。しっかり密閉できるマスクを見つけるために、さまざまなマスクを試す必要があるかもしれません。メーカーのガイドや測定ツールを使い、自分の顔に合ったサイズを確認しましょう。

また、ひげがあると、特にフルフェイスマスクでは密閉性に影響することがあります。ひげがある人は、小型の鼻ピローマスクや幅の広いフルフェイスマスクを試し、どれが最も快適かを確認してみるとよいでしょう。

眼鏡をかけている場合は、眼鏡をかけたままCPAP マスクを装着する場面があるかも考慮してみてください。鼻ピローマスクや鼻の下部を覆う鼻マスクは、通常、眼鏡と併用できます。最近のフルフェイスマスクの中には、鼻の上部が露出して眼鏡をかけやすいようになっているものもあります。

呼吸のパターン

自分が睡眠中にどのように呼吸しているかも考慮しましょう。口を開けて寝る傾向がある場合、医師との相談の上、フルフェイスマスクあるいは口を閉じたままにするためのチンストラップ付き鼻マスクの使用を考慮される場合もあります。

フルフェイスマスクは、アレルギーや体調不良などで鼻づまりがあり、口呼吸になりやすい方にも適している場合があります。

口呼吸は乾燥の原因になります。CPAP 用加湿器に対応したマスクを使えば、口や鼻に送り込む空気を加湿して乾燥を軽減し、快適さを高められるかもしれません。

マスクをつけることに不安を感じる場合は、肌との接触が少ないものを選びましょう。そのような方には、軽く、圧迫感が少ないよう設計された鼻ピローマスクが適しているかもしれません。

CPAP マスクについて医師と相談する際、気道を開いた状態に保つために必要な空気圧の強さに合わせたタイプを勧められることがあります。高めの圧力設定が必要な方の中にはフルフェ イスマスクが合う人もいれば、さまざまな圧力レベルに対応できる鼻マスクを好む人もいます ¹ 。

快適さと素材に関する考慮点

CPAP マスクのタイプを決めたら、次に各製品の作りの違いに留意しましょう。クッションの種類やヘッドギアのデザインは、マスク全体の快適さやフィット感に影響します。

クッション素材

CPAP マスクは、顔への圧力を和らげ、しっかり密閉するためにクッションを使用しています。一般的なクッション素材は以下のとおりです。

• シリコーン。耐久性があり、素早く洗浄できるため、比較的手入れがしやすい素材です。
• メモリーフォーム。非常に柔らかく柔軟性のある低反発素材で、顔の輪郭になじみ、快適でしっかり密閉するよう設計されています。
• ジェル状素材。ジェル状のクッションは柔らかく安定しており、顔への圧力を軽減しながら密閉するよう設計されています。

シリコーンなどでできたクッションには布製カバーが付いている場合があります。布カバーは柔らかくて顔にやさしく、汗や不快感の軽減に役立ちます。肌が非常に敏感な方は、赤いマスク跡を最小限に抑えられるクッションを探してみてください。

以下は、レスメドが提供するCPAPクッションの例です。

ヘッドギアのデザイン

CPAP マスクを所定の位置に固定するストラップは、ヘッドギアと呼ばれます。後頭部を回り込んでマスクを固定する 8 の字型デザインのものや、髪がストラップに絡まりにくいようにしたシンプルなデザインのものもあります。多くのマスクは個々人の頭の形に合わせて調整できるほか、夜間の発汗を減らすために通気性の高い素材を採用したものもあります。

夜中に起きる必要がある場合は、AirFit/AirTouch N30 Headgearのような磁気クリップ付きのヘッドギアを選べば、マスクをすばやく取り外せます。※このマスクには磁石が含まれており、特定のインプラントや医療機器に干渉する可能性があります。禁忌事項および注意事項を含む完全な情報については、ユーザーガイドをご参照ください。

自分の睡眠習慣に合った CPAP ヘッドギアを見つけましょう。以下のレスメド製品もご覧ください。

• AirFit F20
• AirFit P10

CPAP マスクを最大限に活用するためのヒント

新しいCPAPマスクを選んだり、使用に慣れていったりする際には、次の点に気を付けましょう。

適切なフィッティングと調整

CPAP マスクが適切にフィットしているかどうかによって、効果に大きな違いが生まれます。マスク選びの際には、 CPAPを取り扱う医療従事者によるフィッティングも検討しましょう。また、在宅医療会社（HME）などのサポートを受けることで、快適さとしっかりした装着感の両方を支えるマスクのスタイルやサイズを見つけられ、睡眠中の空気漏れを最小限に抑えるためのヘッドギアの調整方法も教えてもらえます。たとえば、特定の部位に締め付け感がある場合は、ストラップを均等に締めることで偏りを解消できるかもしれません。

CPAP 治療を始めた後、医師からマスクのタイプを変えるよう勧められることもあります。睡眠時無呼吸症候群の治療では、マスクの変更は珍しくありません。ある研究では、12 か月間に少なくとも 1 回マスクを変更した参加者は 63% に上りました⁷。 睡眠時無呼吸症候群の状態、圧力設定、顔の構造の変化によって、自分にとって最も快適でニーズに合ったマスクの種類が変わることがあります。

手入れと交換

衣類と同様に、CPAP マスクの部品も時間の経過とともに劣化します。マスクを丁寧に扱い、部品を定期的に交換することで、劣化を予防できます。

一部のマスクタイプでは、クッションを毎日、中性洗剤と水で洗うことが推奨されます。これにより、表面に汚れや細菌がたまるのを防ぎます。ヘッドギア、フレーム、チューブは週に 1 回程度洗うよう心がけましょう。

CPAP マスクの部品の交換頻度の目安は、メーカーの指示を確認してください。推奨されている交換頻度に従うことで、CPAP療法を適切に継続できる場合があります。般的な交換の目安は次のとおりです。

• クッションは月に 1〜2 回、または損傷したときに交換
• ヘッドギアは通常、年に 2 回、または弾力性がなくなったら交換
• チューブは 3 か月ごとに交換
• フィルターは毎月新しいものに交換

CPAP 機器を使用していないときの保管方法は以下のとおりです。

• 清潔で乾燥した場所に保管
• マスクやチューブはほこりの多い場所には置かず、変形を避けるために極端な高温や低温は避ける
• 旅行の際は、ケースに収納した上で、適切な手入れを続けられるよう清掃用品も一緒に持参

よくある問題への対処

CPAP マスクでよくある問題への対処法は次のとおりです。

• 漏れ。マスクから持続的に空気が漏れる場合は、ストラップを調整したり、マスクをしっかり洗浄したりしてみましょう。別のマスクタイプに変更した方がよいか CPAP 供給業者に相談してみましょう。
• 皮膚の炎症。アレルギーによる皮膚トラブルを以前経験したことがある場合、CPAPを処方する医師へその旨を伝えた上で、異なるクッション素材のマスクを試してみましょう。あるいは、なめらかなフランネル生地などの薄い素材を挟むことで、肌との接触を減らすこともできます。
• 騒音。CPAP が音を立てている場合は、マスクのフィットを調整して空気漏れを減らしてみてください。また、メーカーの指示に従って CPAP 機器を清掃し、消耗品を交換することも重要です。
• 特定部位への圧迫感。ヘッドギアが均等にフィットするよう調整しましょう。あるいは、別のマスクタイプや、しっかりしたクッションのついたマスクを試し、快適さが改善するかを確認してみてください。

特殊な事情に合わせた選び方

以下のような特殊な事情がある場合、必要なマスクのタイプも変わってきます。

• 圧力の要件。高圧の治療が必要な場合は、高い圧力設定ができる CPAP マスクを選ぶことが重要です。一部のフルフェイスマスクや鼻マスクがこうした治療に使われることが多いです ¹。
• 季節性アレルギー。アレルギーは鼻づまりの原因になりますが、フルフェイスマスクは口と鼻の両方から空気を送り込む設計になっているため、鼻づまりがある場合にも有効です。
• 歯科矯正装置。歯科矯正の装置やヘッドギアなどと併用しやすいのが、小型の鼻マスクや鼻ピローマスクです。柔軟な素材で、顔の輪郭に合わせて調整できるよう設計されており、歯科治療との併用がしやすいタイプです。
• 手術後の回復期間。顔や頭部の手術を受けた場合は、患部を避けるマスクを選ぶことが重要です。たとえば口の近くに縫合がある場合は、その部分への接触を最小限に抑える鼻ピローマスクなどを試してみるとよいかもしれません。
• 旅行や出張。頻繁に旅行や出張をする方なら、小型のマスクを選べば、手荷物に入れてもかさばりません。